Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Местное время, Нижневартовск, 23 июня 2015 г.

Медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования

818 просмотров

Нижневартовский филиал ОАО СМК «Югория-Мед» информирует застрахованных граждан о том, что на территории г. Нижневартовска медицинскую помощь по полису ОМС можно получить в следующих медицинских организациях: БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская больница», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская детская поликлиника», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская детская стоматологическая поликлиника», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская стоматологическая поликлиника», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская поликлиника», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский онкологический диспансер», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовский кожно-венерологический диспансер», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая больница», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная больница №2», БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи», ООО «Асклепий», ООО «Катарсис», ЛПУ «Здоровье», ООО «Денталсервис», Нижневартовский филиал ЗАО «Екатеринбургский центр микрохирургии глаза».

В ОАО СМК «Югория-Мед» зачастую обращаются застрахованные граждане с вопросами, как получить медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования, каковы сроки ожидания, что делать, если в медицинской организации отсутствует необходимый специалист или не проводится назначенное врачом обследование?
Сначала расскажем о порядке и условиях получения плановой амбулаторно-поликлинической помощи:
1. Плановая амбулаторно-поли-клиническая помощь предоставляется при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования и паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего.
2. В целях упорядочения оказания плановой амбулаторно-поли-клинической медицинской помощи осуществляется запись пациентов в регистратуре. Если вы уже обращались в данное лечебное учреждение, то записаться на прием можно через интернет-регистратуру или воспользоваться терминалом электронной очереди.
3. При оказании первичной медико-санитарной помощи допускается наличие очередности для плановых больных. Предельные сроки ожидания составляют:
- не более 10 рабочих дней с момента обращения - для приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме;
- не более 10 рабочих дней с момента обращения за проведением диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме;
- не более 30 рабочих дней с момента обращения за проведением диагностических исследований - для проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме.
4. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом.
5. Предусмотрена возможность выбора или замены лечащего врача по инициативе застрахованного лица на основании заявления на имя руководителя медицинской организации, а также при наличии согласия врача, выбранного пациентом.
6. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данном медицинском учреждении, пациент должен быть направлен в другое медицинское учреждение, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.
7. При оказании плановой амбулаторной помощи лекарственное обеспечение для проведения лечения в амбулаторных условиях осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, установленное федеральным или окружным законодательством.
8. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационары круглосуточного пребывания и дневные стационары осуществляется лечащим врачом при наличии медицинских показаний. Предельные сроки ожидания составляют не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию - для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме.

Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационаре

1. Пациенты размещаются в палатах от 2 и более мест, в соответствии с утвержденными санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Совместное размещение пациентов допускается с учетом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола и тяжести состояния пациента.
2. При оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях одному из родителей или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение (без обеспечения питания и койко-места) с ребенком в медицинской организации в течение всего периода лечения независимо от его возраста.
3. Одному из родителей или иному законному представителю предоставляется право на совместное пребывание в медицинской организации в стационарных условиях вместе с больным ребенком (с предоставлением спального места в одной палате с ребенком и обеспечением питанием): с ребенком-инвалидом независимо от медицинских показаний; с ребенком до достижения им возраста 4 лет независимо от наличия медицинских показаний; с ребенком старше 4 лет при наличии медицинских показаний.
Для получения медицинской помощи за пределами территории Ханты-Мансийского автономного округа в период отпусков напоминаем о необходимости наличия полиса обязательного медицинского страхования. В случае утраты медицинского полиса либо его ветхого состояния необходимо до поездки оформить дубликат. Также гражданам, имеющим полис ОМС «старого» образца, рекомендуем перед поездкой оформить полис ОМС единого образца, который действует на территории Российской Федерации и позволяет получить медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС. По вопросам получения медицинской помощи на территории временного пребывания необходимо обращаться на телефон «горячей линии» или в отдел защиты прав застрахованных граждан фонда обязательного медицинского страхования той территории, где вы находитесь.

Ольга РАЕВСКАЯ

В материале упоминаются: Компании, организации: Югория-Мед 113

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »